Geçen hafta sezaryen ile doğum ve ülkemizdeki tartışma sürecine değinmiştik. Bu hafta mutlak endikasyonları (gereklilik) gözden geçirelim.
Ancak önce belirtmemiz gereken en önemli nokta tıp biliminin altın kuralı ‘HASTALIK YOKTUR , HASTA VARDIR.’
Yani her hasta kendi şartları içinde değerlendirilir. Bir hasta için geçerli olan şartlar bir diğeri için geçerli olmayabilir.
Sezaryenin mutlak gereklilikleri
Baş-pelvis uygunsuzluğu (bebek başı ile annenin rahim çatısının normal doğumu imkansız hale getirmesi.)
Bebeğin eşi denilen plasentanın rahim ağzını kapatacak şekilde yerleşmesi.
Plasentanın yerinden doğumdan önce kopması, ayrılması.
Aktif genital enfeksiyonlar (HIV, HSV, HPV) varlığı.
Zamanı gelmiş doğumda plasentanın önceden sarkması.
Doğum öncesi yapılan tetkiklerde bebeğin oksijensiz kalması ve stres bulgularının belirlenmesi.
Yapışık ikiz
Jinekolojik kanserlerin varlığı
Annede vajinal kanama mevcut ancak rahim ağzı açıklığı yok ise...
Peki doktorumuz bize bebeğimizin başının değilde poposunun (makat geliş) önde olduğunu söyledi her makad geliş mutlak sezaryen ile doğumu gerektirmez.
Ancak;
Bebeğimiz 2000gr ya da >3500 gr
Prematür yani 37 haftadan küçük
Annenin rahim çatısı uygun değil
Anne yaşı ileri
Ayak önde gelmesi
Bebekte gelişme geriliğinin olması
Daha önce bebek ölümü ve ya doğum travması öyküsünden
Herhangi biri varsa doğum sezaryen ile yapılmalıdır.
Sezaryen oranları ülkemizde yüksektir, azaltılmalıdır bu konuda herkes hemfikir.
Tıp dünyası ise bunun zamana yayılmasını gerekli hazırlıkların yapılmasını vatandaşların bilgilendirilmesini istiyor.
Son olarak anne adaylarına önerim aile hekiminize ve kadın doğum uzmanınıza söylenilen aralıklarla kontrollerinizi testlerinizi yaptırınız.
İlk 30 haftada - ayda bir
30-36 haftada - 15 günde bir
36-40 haftada - haftada bir
40 haftadan sonra 3 günde bir kontrol önerilmektedir.
Verilen folik asit,demir magnezyum, kalsiyum ilaçlarınızı güven içinde kullanınız.
Dikkat folik asit kullanımına gebe kalmadan en az 1 ay önce (ortalama 3 ay önce) başlayıp gebeliğin ilk 3 ayına kadar devam etmeniz çok önemli.
Bu şu demek oluyor korunmuyor, gebe kalmayı düşünüyorsanız folik asit kullanmanız yararınıza olacaktır.
Gebeliğin 3. ayından sonra kullanılacak folik asitin istisnai bir kaç durum dışında yararı yoktur.
Alkol, sigara, tütün mamülleri, uyuşturucu kesinlikle kullanmayın. Doktorunuza danışmadan hiçbir ilacı denemeyin.
Beselenmenize dikkat edin süt ve süt ürünleri tüketimizi artırın, kahve ve çayı olabildiğince azaltın ve hatta mümkünse sıfırlayın, bol su için.
Kilonuza dikkat edin ( gebelik boyunca ortalama 11-15 kg ideal alınması gereken kilodur) gebelik sırasında alınan fazla kilolar hem gebelik sırasında hem de doğumdan sonra sıkıntı yaratmaktadır.
Unutmayalım sağlıklı nesiller sağlıklı anne-babalarla var olacaktır.
Size bu hafta bir kitap önerim olacak Zülfü Livaneli SERENAD'ı mutlaka okuyun.
Bir de film 2011 fransız yapımı CAN DOSTUM yönetmen Olivier Nakache, Eric Toledano
Oyuncular : Dorothée Brière, Thomas Solivére
MUTLAKA İZLEYİN DERİM
sevgi ve SAĞLIKLA kalın.
gelecek hafta Tercihler ve çocuklarımız